杏色天堂在线 半夜突然坐起！快速蹬腿、面露惊恐……6岁女孩反复发作，去医院后才发现竟是这个问题

凌晨2点，6岁的欣欣又一次在睡梦中猛然坐起，双腿像骑自行车一样快速蹬动，脸上满是惊恐，让父母非常担心。从去年夏天开始，这样的情况就不断发生。

起初，父母以为她白天玩得太疯，晚上做噩梦，因此没有太在意，仅仅对白天活动稍加控制。然而，孩子突然坐起的情况没有改善，反而愈演愈烈，有时一晚会发作10多次，严重影响了她的睡眠质量。

8岁男孩晨晨也有类似的问题，在过去的半年里，他几乎每晚都会突然坐起，双脚乱踢，眼睛快速眨动，嘴角流着涎水。家长甚至认为孩子遇到了“邪灵”，直到看到他全身抽搐后，才意识到问题的严重性。

视频脑电图揭示“元凶”

两家人随后带着孩子来到宁波大学附属妇女儿童医院神经内科。接诊的何艳主任医师指出，尽管两个孩子的症状不同，但却有一个共同点：都在深睡眠中出现异常动作，表现出刻板重复的特征。

经过头颅MRI和脑电图检查，结果显示双侧额区有异常放电，高度怀疑是额叶癫痫。为了进一步确认，医生为他们预约了长程视频脑电图检查，最终确诊为睡眠相关过度运动性癫痫。

视频脑电图记录患儿发作情况

“癫痫发作，怎么可能？我们没有看到翻白眼、口吐白沫！”陪同孩子就诊的父母情绪激动。何医生耐心解释，不是所有癫痫都表现为全身抽搐，癫痫的发作形式多种多样，最终需要通过视频脑电图进行辅助判断。

在医院的长程视频脑电图检查过程中，欣欣4小时的睡眠被全程记录，并出现了3次突发坐起蹬腿的现象，脑电图同步显示双侧额区异常放电。晨晨的监测结果更为详细：在自然睡眠阶段，他出现了微小动作——眨眼、踢腿，同时视频脑电图捕捉到右侧额叶棘慢波爆发。这种视频和脑电的双重记录，让潜藏的癫痫无处可逃。

这种疾病的误诊率极高

这类孩子在初诊时往往被错误判断为夜惊或梦魇。何主任坦言，此类癫痫容易与睡眠障碍混淆，但两者的治疗方法截然不同。夜惊通常随着年龄增长自愈，而癫痫则需规范用药控制。

误诊的背后有两个主要原因：第一，症状只在睡眠期出现，家长难以及时观察到细节；第二，公众普遍认为癫痫必伴有意识丧失和肢体抽搐，而此类孩子的发作时仅有局部运动症状。

以晨晨为例，初期发作仅持续数秒，普通脑电图虽显示异常放电，但因症状轻微，家长未予重视。直到症状加重后再次就医，才通过长程视频脑电图检查明确诊断。何主任表示，4小时的视频脑电图监测覆盖整个睡眠周期，能够捕捉到入睡期、浅睡期、深睡眠期及觉醒期等异常放电高发时段，检出率显著提高。

规范治疗多数患儿预后良好

确认诊断后，两家家庭迎来了转机。根据癫痫发作类型，欣欣和晨晨均接受了规范化抗癫痫药物治疗。用药1个月后，欣欣的夜间发作次数明显减少，目前已基本消失。晨晨的治疗效果同样显著，发作频率从每晚数次降至每周一到两次，目前也已完全控制。

何艳特别强调需坚持足疗程的用药，通常需持续治疗2到4年，擅自停药可能导致复发。此外，需定期评估，通过视频脑电图监测脑电改善情况，精准调整药量。在日常生活中，应避免过度疲劳和睡眠不足等诱发因素。

考虑到这种疾病的高误诊率，何艳提醒，如果孩子在睡眠中突发蹬腿、眨眼、挥手等刻板性动作，发作时无法唤醒，醒后无法回忆，伴随惊恐、流涎等症状，并且这些表现反复出现且越来越频繁，就应及早确诊并规范治疗，大多数患儿的预后良好。